Cisti dentali

• cisti dentali: cosa sono?
• differenze tra ascesso e cisti
• le cisti orali più comuni
• i principali motivi di formazione delle cisti
• prevenzione della ciste dentale
• trattamento delle cisti

Cisti dentali: cosa sono?

Una cisti dentale è una cavità patologiche circoscritta, normalmente provvista di un epitelio di rivestimento. Queste cisti talvolta sono piene di aria, mentre in altri casi possono essere piene di materiale morbido o di liquidi.

Le cisti si sviluppano generalmente nei tessuti molli della bocca come le gengive, le labbra, intorno o vicino a un dente o all'interno dell'osso mascellare. Di solito sono a crescita lenta e possono causare irritazione o dolore alla mascella. In rari casi una ciste non trattata può causare una grave complicanza, e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverla.

Una cisti può iniziare a formarsi all'interno di vari tessuti della bocca, del viso o della mascella, nella maggior parte dei casi quando iniziano a formarsi sono prive di infezione. La natura infiammatoria di una ciste inizia a manifestarsi quando il materiale della polpa dentale inizia a consumarsi alla radice del dente interessato, una volta che la polpa si necrotizza si scatena l'infiammazione. Durante questo processo, è comune percepire una forte pressione attorno alla struttura ossea del dente compromesso che talvolta rende impossibile la masticazione.

Le cisti dentali sono generalmente delle condizioni non gravi ma se non controllate possono portare a complicazioni, accompagnate da dolore intenso e disagio. Se la cisti non è trattata si può sviluppare una cisti avanzata, che può danneggiare in modo permanente i denti sani. Le cisti non sempre diventano infette o dolenti e, a causa della lenta crescita, possono svilupparsi nel corso di mesi o anche anni nell’assenza di sintomi significativi. Con il passare del tempo, aumenta il rischio che una ciste non trattata diventi infetta e possa richiedere un intervento chirurgico più serio.

Differenze tra ascesso e cisti

Non è affatto insolito che vicino, o in realtà all'interno di una ciste, si formi un ascesso: questa vicinanza spesso crea confusione nel paziente che finisce per confondere queste due patologie. Per quanto una ciste ed un ascesso possano presentarsi con dei sintomi simili hanno delle significative differenze.

Il sintomo distintivo principale di queste due patologie è il dolore: tipicamente un ascesso si presenta con una algia che può essere pulsante e intensa. Il dolore è accompagnato da infiammazione, gonfiore, febbre e fatica e si può anche notare un gusto o un odore insolito all'interno della cavità orale. Il dolore da ascesso inizia generalmente improvvisamente e aumenta ad un livello più intenso per ore o giorni. Il dolore può irradiarsi al collo, alla mascella e all'orecchio e tende a degenerare signficativamenta in assenza di trattamento. Un ascesso rappresenta un'infezione locale acuta (invasione batterica) e di solito richiede un intervento chirurgico per recuperare il dente interessato.

In generale, se si soffre di una cisti dentale infetta, sarà probabilmente infiammata, gonfia e dolorosa. Se la cisti si trova nel rivestimento mucoso della bocca, potrebbe assomigliare a una lesione o una vescica. Se la cisti non è infetta, spesso vi sarà un assenza di sintomi evidenti. Pertanto, a meno che la cisti non si sia ingrandita al punto da formare un nodulo visibile o percepibile, di solito sarà rilevabile solo mediante una radiografia.

Le cisti orali più comuni

Cisti dentigera - Di solito si sviluppa e si forma vicino o sopra la corona di un dente del giudizio non eruttato.

Cisti periapicale (comunemente conosciuta come cisti radicolare) - È una cisti dentale che si forma normalmente alla base di un dente a causa dell'infezione della polpa o della morte del nervo. Una cisti periapicale può potenzialmente evolvere in un ascesso.

Mucocele (cisti della mucosa) - Questo tipo di cisti si sviluppa solitamente nelle aree dei tessuti molli della bocca, della guancia interna, delle labbra e della lingua. Generalmente si formano a causa di un trauma o di un'irritazione ai tessuti delle aree colpite. Generalmente vangono e vengono in maniera intermittente e possono rilasciare saliva.

Cisti odontogene - Sono un gruppo di cisti dentali (in aggiunta alla cisti periapicale e dentigera precedentemente elencate) che si trovano spesso nella mandibola. Una cisti odontogena spesso cresce abbastanza grande prima che si manifestino sintomi evidenti.

Le principali cause di formazione delle cisti

Di solito le cisti iniziano a formarsi sulla punta delle radici di un dente morto o morente per varie cause:

• per il modo improprio con cui i denti sono cresciuti e posizionati in bocca; 
• a causa di un anomalia nella sviluppo di un dente; 
• a causa di un radice danneggiata o come risultato di una procedura mal riuscita;
• a causa di una sindrome genetica (sindrome di Gorlin);
• le cisti possono formarsi attorno alle corone (e alle radici) dei denti inclusi;
• i denti del giudizio inclusi sono cause comuni per la formazione di cisti.

Le cisti dentali possono formarsi in relazione a qualsiasi dente e solitamente si verificano singolarmente, tuttavia, alcuni soggetti sono più susciettibili e possono essere colpiti da questa patologia in multipli punti. Una presenza cospiqua di questa malattia può essere sintomo di una più generale condizione di cattiva salute dei denti; in questo caso il dentista di famiglia dovrebbe essere in grado di spiegare e trattare la causa originante le cisti.

Prevenzione della ciste dentale

Per prevenire le cisti dentali è assolutamente indispensabile mantenere un alto livello di igiene orale e visitare regolarmente il dentista per esami e pulizie dentali. In caso si notino dei problemi o sintomi inusuali nei denti è importante organizzare una visita tempestiva di modo da evitare possibli complicazioni: nei denti sani, raramente si sviluppano cisti.

Trattamento delle cisti

Le cisti vengono in anzitutto ispezionate attraverso un esame orale e seguito da un esame radiografico; il tuo trattamento sarà poi determinato in base al tipo di cisti presente e alla sua posizione esatta. La terapia endodontica o canalare potrebbe essere la soluzione al fine di trattare efficacemente le cisti e ripristinare la salute orale. Spesso una Tomografia Computerizzata Cone Beam è un buono strumento per creare un piano di trattamento definitivo. Se la cisti è presente da diverso tempo e il sistema immunitario è compromesso in qualsiasi modo, può infiammarsi, causare gonfiamente e essere dolorosa al tatto. In questo è il caso, la chirurgia di estrazione o la terapia canalare saranno le due opzioni più probabili.

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